Abstract FR:

Résumé de la thèse : Objectifs: Alors qu'il est reproché à la Guadeloupe d'avoir un retard important au niveau du diagnostic VIH, on a mené une étude afin de décrire les caractéristiques socio-démographiques, cliniques et biologiques des nouveaux diagnostics de l'infection à VIH. On étudie leur évolution, et on compare les résultats aux données nationales, caribéennes et américaines entre le ler janvier 2001 et le 31 décembre 2010. On étudie aussi l'évolution des diagnostics tardifs. Méthodes: Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle rétrospective. Résultats: Au total 455 patients ont été inclus. L'âge moyen au diagnostic est de 41 ans, le sex-ratio est de 1. La part des patients <25 ans est en augmentation à 15%. La contamination hétérosexuelle est majoritaire avec une augmentation significative de la contamination homosexuelle en 2010. Les personnes d'origines étrangères représentent 40,7% des nouveaux diagnostics en 2010 contre 60,1% en 2005-06. La situation socio-économique s'est améliorée. Parmi les sérologies VIH positives, 52,7% en 2010 ont été prescrites par des médecins généralistes. La part des sérologies positives des CIDDIST-CDAG et des établissements soins ont significativement diminué en 2010. Les patients diagnostiqués à un stade symptomatique en 2010 représentent 54,2% des nouveaux diagnostics dont 23% sont au stade SIDA. Discussion: Nos principales tendances montrent une diminution du nombre de cas séropositifs chez les femmes, les personnes d'origine étrangère et une augmentation de la part de la contamination homosexuelle (HSH). La prise en charge des patients sur les trois périodes au CHU de PAP / Abymes semble stable si l'on prend en compte les diagnostics SIDA mais semble se dégrader si l'on prend en compte le taux de CD4 ≤ 200/ mm3, Conclusion: Il existe une relation entre les caractéristiques socio-démographiques des PVVIH, (migrants, précaires, faible niveau d'instruction, multipartenariat, etc. ) et les diagnostics tardifs. Une plus grande implication des médecins généralistes et des établissements de soins, devrait permettre une sensible amélioration de la situation.