Abstract FR:

D'une façon générale, on assimile fréquemment le contrôle de la respiration aux mécanismes automatiques qui prennent naissance dans le tronc cérébral. Ils permettent au diaphragme de se contracter cycliquement 24h sur 24, et au système respiratoire d'assurer l'homéostasie face à des variations métaboliques. Cependant, le cortex cérébral peut avoir une influence majeure sur la respiration, permettant la réalisation d'actions volontaires respiratoires ou extra-respiratoires (langage), et la perception fine des charges respiratoires. Tout ceci implique une représentation corticale tant sur le versant moteur que sur le versant sensitif. Après une brève revue des connaissances et concepts actuels, cette thèse expose en cinq chapitres cinq travaux distincts, qui décrivent, chez l'homme : 1. La réponse du diaphragme à la stimulation magnétique du cortex cérébral en l'absence de contraction facilitatrice sous-jacente ; 2. La possibilité d'évaluer le niveau de la commande volontaire de la contraction diaphragmatique, en utilisant les stimulations magnétiques cervicale et corticale ; 3. L'unilatéralité de la représentation corticae du diaphragme, à partir du modèle des hémiplégies d'origine vasculaire ; 4. Ides potentiels cérébraux et spinaux évoqués par la stimulation phrénique, donc l'existence d'afférences diaphragmatiques chez l'homme ; 5. à partir d'une observation privilégiée (électrodes intra-cérébrales), la localisation de ces projections afférentes au niveau du gyrus cingulaire chez l'homme.