Abstract FR:

Les personnes agées présentent, fréquemment, des poly-pathologies aigue͏̈s et chroniques combinées à des difficultés psychologiques et sociales qui nécessitent l'intervention de plusieurs professionnels de santé. Si les besoins sanitaires et sociaux de cette population place les intervenants en situation d'interaction, celle-ci demande, en particulier, à être enrichie car les effets attendus de sa systématisation, de sa densification et de son amélioration sont majeurs au regard de la qualité globale des prises en charges réalisées. Si les relations de partenariat entre les structures de sante ou entre les établissemnts et les praticiens de la ville font, depuis quelques années, l'objet de recherches, l'étude appliquée de l'action collective intraorganisationnellle orientée, focalisée sur la prise en charge des patients reste un sujet peu exploré. Des connaissances pratiques, des savoir-faire sur le sujet doivent être produits, formalisés et diffusés dans la double perspective d'enrichir la théorie et de proposer aux gestionnaires des pistes d'évolution. Notre travail se veut être une pierre à cet édifice. Partant d'un cadre conceptuel qui propose deux niveaux d'analyse, à la fois séparés et communs de l'action collective -la coordination et la coopération - nous sommes allés interroger un terrain qui est celui d'une équipe médico-sociale assurant, en partie, la prise en charge globale des patients en gérontologie. L'observation menée sur des situations d'action concrètes et le captage intime des jugements, des comportements, des tensions, des motivations des acteurs nous a permis de dégager des principes clés de la dynamique de tels environnements et de construire un modèle qui se veut être au service d'un management équilibré de l'action collective.