Mutuelles de santé et nouveaux contextes d'action : une approche par le modèle Ressources Compétences
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L'évolution des métiers des mutuelles a longtemps été bloquée par la promotion de leurs valeurs sociales et par les politiques publiques. Un dilemme se dessine : soit elles disparaissent murées dans leurs valeurs, soit elles se banalisent. Le désengagement public en matière de politiques de santé incite à l'entrée de nouveaux acteurs, ce qui engendre des comportements individualistes chez certains mutualistes. La sélection adverse est la conséquence de ce changement de comportement. Les solutions envisagées par la théorie de l'agence pour répondre au bouleversement de contexte ne sont pas valables : elles oblitèrent toute réponse adaptée à des besoins sociaux. Les structures mutualistes et le caractère hybride des mutuelles, à la fois entreprises privées et organisations de l'économie solidaire, forment deux faces de leur complexité. La nature des mutuelles est cependant génératrice de créativité en matière sociale. Il s'agit alors d'envisager une évolution des métiers des mutuelles vers l'offre d'une réponse à des besoins sociaux renouvelés, en sachant appréhender une ressource inimitable : la proximité sociale. Le Modèle Ressources Compétences identifie les ressources propres à toute organisation en tant que facteurs clés d'obtention d'un avantage stratégique soutenable. Le courant des capacités dynamiques permet d'élaborer un modèle où manager et élu sont capables de combiner savoir-faire professionnel et savoir-être mutualiste. Nous validons ce modèle à partir d'une recherche-action réalisée dans une mutuelle de fonctionnaires.