La construction sociale d'un réseau hospitalier régional public au Mexique : la cas de la Péninsule du Yucatan
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Abstract EN:
Le gouvernement fédéral mexicain a proposé la création de 18 réseaux régionaux de santé comme alternative organisationnelle en vue d'améliorer le niveau de service du système. L'un de ces réseaux est étudié dans cette thèse : le réseau régional de santé de la Péninsule du Yucatan, également appelé réseau hospitalier régional et situé dans le sud-est de la république mexicaine. L'étude du phénomène étudié est abordée dans la perspective systémique, se fondant sur le paradigme interprétativiste. Un des résultats de ce travail est de mettre en à jour que la transformation vers cette nouvelle forme organisationnelle demande des changements profonds sur trois niveaux : méta-organisationnel, inter-organisationnel et organisationnel. Dans chacun d'entre eux, on identifie quatre grands facteurs qui conditionnent le développement du réseau : le pouvoir et la politique, la structure et les capacités du système de santé, la conception du modèle de "réseau" et la participation des acteurs.
Abstract FR:
The mexican government proposed the creation of 18 regional healthcare networks, as an alternative for the improvement of the health system. One of these networks is the object of this thesis : the regional healthcare network of the Yucatan Peninsula, also called regional hospital network, situated in the south-east of the Mexican Republic. This study was done under the systemic perspective, the research being underpinning by the interpretative paradigm. It was found in this research that the transformation towards such a new organizational form requires very deep changes in three levels : meta-organizational, inter-organizational and organizacional. In each level four main factors are acting and conditionning the development of the network : power and politics, structure and capacities of the health system, the design of the healthcare network and actors' participation.