Abstract FR:

Les infections broncho-pulmonaires dues aux champignons du genre Aspergillus ont vu ces dernières décennies leur fréquence considérablement augmenter. Parmi elles, l'Aspergillose broncho-pulmonaire semi-invasive, Aspergillose invasive évoluant sur un mode subaigu ou chronique, est un concept récent. Les signes cliniques peu évocateurs sont ceux d'une pneumopathie infectieuse lentement progressive. L'aspect radiologique typique est celui d'une pneumonie nécrosante tendant à l'excavation avec apparition fréquente de myocétome. Le diagnostic repose sur les données des examens anatomo-pathologiques mais bien souvent, seuls sont réalisables les examens mycologiques (LBA et BFW au cours d'une bronchospcopie) dont les résultats, confrontés à l'évolution du tableau clinique, permettrent d'évoquer le diagnostic. La prise en charge thérapeutique n'est pas clairement définie : essentiellement médicale, elle repose encore sur l'Amphotéricine B intraveineuse qui sera probablement supplantée par l'Itraconazole dans un proche avenir. Enfin le pronostic incertain à long terme, est étroitement lié à l'état physiologique du patient. De plus, des mesures préventives dans les secteurs "à risques" pourraient peut-être limiter cette augmentation de fréquence de l'Aspergillose broncho-pulmonaire semi-invasive.