Abstract FR:

Le systeme immun est implique dans le processus d'atherogenese depuis la formation des premieres lesions (stries lipidiques), durant l'evolution vers la plaque fibreuse atheromateuse et jusqu'aux complications de plaques et leurs manifestations cliniques (syndromes coronaires aigus). La presente etude a explore le role de l'immunite specifique en relation avec l'instabilite clinique de l'atherosclerose coronaire a la fois chez l'homme et chez la souris hypercholesterolemique. Une reponse immune systemique est detectable chez les patients presentant des manifestations cliniques d'atherosclerose coronaire. Les marqueurs d'activation immunitaire sont eleves de facon constante chez les sujets souffrant d'angor stable mais ils augmentent de facon transitoire et exacerbee. Chez les patients avec angor instable et refractaires aux traitements, la reponse immune est limitee et probablement dirigee contre des antigenes presents dans les lesions coupables. En revanche, chez les patients avec angor instable sensibles aux traitements, la reponse immune est plus heterogene et moins prononcee. La souris hypercholesterolemique a ete choisie pour etudier la reponse immune dans l'atherosclerose experimentale. En fait, les souris hypercholesterolemiques males et femelles developpent une reponse immune specifique liee a l'atherosclerose et la modulation du systeme immun modifie la progression de la maladie. En particulier, le compartiment immun de la rate exerce un role protecteur. La protection est assuree par les lymphocytes b et elle est associee a une reponse contre les lipoproteines modifiee. Nous avons aussi montre que la souris hypercholesterolemique represente un modele d'infarctus aigu du myocarde. Ce modele peut donc etre utilise