Abstract FR:

Trois axes de recherche concernant le retrovirus htlv-1 sont developpes dans cette these: 1) virologie, avec evaluation des techniques de depistage des anticorps anti-htlv-1 (if, elisa, agglutination) ainsi que des techniques de confirmation de la seropositivite: western blot et ripa permettant d'apprehender les criteres de positivite; 2) epidemiologie: des enquetes de prevalence en martinique et en afrique de l'ouest ont permis de demontrer l'endemicite de ce virus particulierement en cote d'ivoire, avec un taux de 1,8% dans la population generale; des groupes paraissent particulierement exposes: les prostituees (7,4%), les patients de neurologie (5,8%), les lepreux (13,7%). Il n'y a pas de difference homme/femme. La seroprevalence est d'environ 1% pour les femmes enceintes des pays d'afrique et de 2% pour la martinique; 3) lien htlv-1/pathologie, avec etude: 1) de la seroprevalence htlv-1 chez les lepreux de 6 pays. Cette enquete revele une positivite significativement plus elevee pour les lepreux du congo et de cote d'ivoire, avec un titre d'anticorps qui n'est pas plus eleve que chez les temoins; 2) du lien htlv-1/paraparesie spastique (tsp). Si cette relation tsp/seropositivite htlv-1 est moins importante en afrique (20%) qu'aux caraibes ou au japon (80%), notre etude montre qu'elle existe tout de meme de facon significative par rapport aux autres atteintes neurologiques. Le role des infections par les retrovirus hiv ou des co-infections hiv + htlv-1 est a preciser. Comme pour les autres zones d'endemie, les tsp seropositives htlv-1 montrent un plus fort titre d'anticorps que les htlv-1 + asymptomatiques