Abstract FR:

Une méthode d'imagerie permettant d'évaluer à la fois l'état du métabolisme osseux et son contenu morphométrique a été développée et mise en œuvre. Elle permet de réaliser simultanément une scintigraphie osseuse par détection de rayonnements émis et une distribution de contenu minéral osseux (cmo) par la mesure de l'intensité d'un faisceau bi-énergétique transmis. La définition de la méthode prend en compte la correction du recouvrement énergétique du technetium 99m sur les fenêtres de détection du gadolinium 153. Les données sont également corrigées du temps mort. Un collimateur bifocal a été développé pour le scintigraphe mono-détecteur a balayage réalisant la détection des rayonnements en émission et transmission simultanée. Il définit deux volumes de détection l'un de 15 mm de diamètre sur 100 mm d'épaisseur dont le centre est situe a 11 cm du front du collimateur, l'autre englobant le cône d'émission du faisceau de gadolinium 153. Le programme de calcul de cmo est modifie de façon à tenir compte de la transparence optique de ce nouveau collimateur. La méthode a été appliquée sur fantôme et sur sujets cliniques. Dans le premier cas la mesure simultanée fournit des valeurs de cmo corrélées à celles obtenues par la méthode classique d'osteodensitométrie avec un coefficient de 96%. Sur les 10 premiers sujets examinés, la corrélation est de 76%. L'analyse de la scintigraphie relativement à l'image de cmo permet de différencier au niveau des vertèbres lombaires la nature lytique ou dense de l'os. La méthode d'imagerie simultanée mettant en évidence la présence des lésions métastatiques permet leur suivi évolutif.