Abstract FR:

L'ophtalmoscope laser a balayage permet la visualisation du fond de l'il en temps reel. Cet appareil a maintenant atteint une maturite suffisante pour que des systemes bases sur de nouvelles technologies apparaissent et elargissent son champ d'applications. Le progres le plus attendu est l'integration de cet instrument dans la panoplie des appareils disponibles en bloc operatoire afin de rendre les conditions d'interventions chirurgicales plus simples. Cette these expose de nouveaux principes architecturaux pour la conception d'ophtalmoscopes laser a balayage miniaturises au moyen d'une fibre optique ou d'un guide d'images a fibres optiques. Apres l'evaluation des potentialites d'un ophtalmoscope laser a balayage, une architecture mettant en uvre un deport des sources en utilisant une fibre optique est exposee puis validee experimentalement. Cet appareil fonctionne en routine au service de medecine nucleaire et de biophysique sensorielle de l'hopital lariboisiere et permet de visualiser le fond de l'il ou de realiser des angiographies numeriques en temps reel. Puis, une etude experimentale du deport des sources et des moyens de detection basee sur un double passage dans une fibre optique est menee. Le flux retrodiffuse par la retine emerge du flux parasite provenant des reflexions de fresnel se produisant aux interfaces de la fibre optique apres mise en uvre d'une technique de detection originale suivant deux methodes, optique et optronique. Un prototype preindustriel d'ophtalmoscope laser a balayage de dimensions reduites reprenant l'architecture optronique est en cours d'elaboration. Enfin, nous proposons une architecture d'ophtalmoscope laser a balayage et d'endoscope confocal dont les sources, les moyens de detection et le systeme de balayage optomecanique du faisceau laser sont deportes par un guide d'images a fibres optiques. Nous decrivons les textes des brevets pris par la societe sextant avionique et l'assistance publique - hopitaux de paris.