Abstract FR:

La leucemie lymphoide chronique (llc) est consideree comme une accumulation de lymphocytes b arretes a un stade intermediaire de differenciation, exprimant en general cd5. De nombreuses questions portant sur les proprietes des lymphocytes b de llc et le(s) mecanisme(s) conduisant a leur accumulation restent posees. Nous avons etudie certaines proprietes des lymphocytes b de llc dans les domaines de leur reponse aux cytokines, des molecules impliquees dans l'apoptose, de leur caryotype et de leur capacite de maturation. Nous avons montre que le cd23 soluble (scd23) augmentait la proliferation des lymphocytes b de llc induite par l'il-2 et emis l'hypothese (que nous n'avons pu confirmer) qu'il agissait en inhibant l'apoptose. Les etudes chromosomiques de lymphocytes b depletes en cellules t par deux methodes ont permis de trouver des anomalies non detectees dans les cultures de lymphocytes totaux. Des resultats, tres preliminaires, suggerent l'hypothese que certains lymphocytes b leucemiques pourraient exprimer cd2 en faible densite et que ces cellules pourraient etre plus sensibles aux mitogenes et/ou susceptibles d'etre porteuses d'anomalies chromosomiques. En ce qui concerne la capacite secretoire, nous avons trouve grace a une technique sensible des ig monoclonales seriques dans 80% des cas, le plus souvent de classe et de type differents de l'ig de surface, refletant probablement plus souvent l'etat de deficit immunitaire qu'une maturation terminale. Enfin, dans un cas de llc avec maladie des chaines lourdes , nous avons montre le role de l'association non-covalente des chaines legeres dans la secretion d'une chaine lourde depourvue du premier domaine constant. L'ensemble de ces resultats et les donnees de la litterature que nous avons essaye de revoir montrent l'existence d'une certaine diversite des lymphocytes b de llc suggerant que cette maladie pourrait resulter de mecanismes non univoques, pouvant affecter un lymphocyte a des stades variables de differenciation, avec ou sans arret de maturation.