Abstract FR:

L'objectif de ce travail est d'analyser l'hétérogénéité de la distribution spatiale de différents marqueurs dans des tumeurs mammaires et, plus particulièrement, dans des carcinomes canalaires infiltrants. Nous avons étudié par microscopie confocale et analyse d'images la variabilité d'expression de deux marqueurs de prolifération (Ki-67 et PCNA), de l'oncogène c-erbB-2 et de la PS2, protéine œstrogène-dépendante. De plus, nous avons corrélé le contenu en ADN des cellules et l'expression de ces marqueurs. Pour chaque tumeur, un échantillonnage en cascade a été réalisé : plusieurs blocs dans une même tumeur, plusieurs régions et sous-régions, en périphérie ou au centre de la tumeur. Une analyse de variance emboîtée a permis de montrer que l'hétérogénéité de distribution de différents marqueurs se retrouve aux différents niveaux de l'échantillonnage. De plus, la distance entre les blocs ou entre les régions accroît la variabilité d'expression des marqueurs. Ces résultats suggèrent que différents blocs d'une même tumeur doivent être étudiés afin d'améliorer le diagnostic individuel des patientes et les procédures thérapeutiques. Ces résultats doivent être confirmés par l'étude d'un plus grand nombre de cas.