Abstract FR:

Des dysfonctionnements cerebraux ont ete postules au cours des maladies mentales. L'une des techniques d'imagerie fonctionnelle de l'activite cerebrale, la tomographie par emission de positons (tep), a ete appliquee a l'etude de deux troubles psychiatriques, l'alcoolisme chronique et la schizophrenie, en realisant conjointement une evaluation clinique et/ou neuropsychologique et un examen de l'anatomie cerebrale en imagerie par resonance magnetique (irm). Une etude du metabolisme cerebral en imagerie par resonance magnetique (irm). Une etude du metablisme cerebral regional du glucose chez 17 sujets alcooliques chroniques sans complication neurologique ni psychiatrique patente a montre des anomalies fonctionnelles focales, localisees dans les cortex medio-frontal et prefrontal dorsolateral gauche. De plus, l'hypometabolisme medio-frontal correlait avec la reduction de la fluence verbale et avec le temps necessaire pour realiser l'epreuve d'interference du test de stroop, tandis que l'hypometabolisme prefrontal dorso-lateral gauche correlait avec le nombre d'erreurs au test de stroop. Ces resultats indiquent que des dysfonctionnements frontaux circonscrits peuvent apparaitre chez les sujets alcooliques chroniques sans complication neurologique, et peuvent rendre compte des alterations neuropsychologiques liees a l'intoxication alcoolique. Par ailleurs, une etude de la fonction dopaminergique presynaptique striatale chez six patients schizophrenes non traites a montre une variabilite des valeurs de la constante de recapture de la #1#8f-dopa plus grande chez les schizophrenes que chez les controles sains, ce qui suggere qu'une heterogeneite de cette fonction peut etre retrouvee dans la schizophrenie. L'etude clinique conjointe permet d'emettre l'hypothese que l'heterogeneite biochimique est liee a l'heterogeneite clinique de cette affection psychiatrique. L'utilisation de la tep, de l'irm, et d'evaluations cliniques et neuropsychologiques permet ainsi d'apprehender deux niveaux du fonctionnement cerebral : d'une part, les regions fonctionnellement impliquees dans une pathologie et les ensembles de regions mises en jeu lors de l'alteration d'une tache cognitive, et, d'autre part, certains mecanismes neurobiochimiques intervenant dans les processus psychiatriques. Mots-cle : tomographie par emission de positons, alcoolisme, schizophrenie, dopamine.