thesis

Evaluation de l'etat nutritionnel d'enfants de la region parisienne. Relations entre retards tres moderes de croissance et certains marqueurs biochimiques de deficits nutritionnels

Defense date:

Jan. 1, 1993

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Institution:

Paris 7

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Dans le premier volet de ce travail, nous avons evalue a l'aide des indices anthropometriques, poids en fonction de la taille (p=f(t)) et taille en fonction de l'age (t=f(a)) exprimes en z-scores, l'etat nutritionnel d'enfants (n=2610) ages de 0 a 6 ans, de differentes origines ethniques, nes et residant en region parisienne (seine-saint-denis et paris) et frequentant des centres de protection maternelle et infantile (pmi). Globalement les enfants presentaient un etat nutritionnel satisfaisant. Nous avons cependant observe des retards staturaux moderes (z-score <-2) et marginaux (z-score <-1). Les prevalences de ces retards sont significativement plus elevees en seine-saint denis chez les francais et les europeens non francais et a paris, chez les asiatiques du sud-est, que dans la population de reference nchs. Seuls les asiatiques du sud de la seine-saint-denis presentent une prevalence de retard ponderal marginal plus elevee que dans la population de reference. Dans le deuxieme volet, nous avons recherche si les retards marginaux de croissance (z-scores des indices anthropometriques compris entre 1 et +2) s'accompagnent de modifications biochimiques de quelques marqueurs de l'etat nutritionnel. Nous avons observe que les enfants ayant un retard marginal de poids presentent une reduction significative des concentrations seriques ou plasmatiques de l'albumine, de la transthyretine et du zinc, et que les enfants avec un retard marginal de taille presentent une diminution significative des concentrations seriques de l'igf-i (somatomedine c) par comparaison a des enfants temoins apparies selon l'age, le sexe et l'origine ethnique et dont l'anthropometrie est normale (z-scores des indices anthropometriques compris entre 1 et +2). Ces resultats suggerent que dans notre population les retards marginaux de croissance sont lies a un deficit en proteines-energie et/ou en zinc, alors que le cuivre et le retinol ne semblent pas etre associes a ces retards