Abstract FR:

Les effets biochimiques et nutritionnels de 3 regimes de composition lipidique differente, administres par voie enterale pendant 21 jours chez 36 adultes hospitalises en unites de reanimation ont ete compares. L'administration d'acides gras essentiels permet de corriger un deficit en acide linoleique, note en debut d'etude dans les phospholipides du plasma. Nos resultats suggerent qu'un apport excessif en acides linoleique et/ou alpha-linolenique deprime partiellement l'activite de la delta 6 desaturase. Cette inhibition regresse lorsqu'une partie des acides gras essentiels est remplacee par des acides gras a chaines moyennes. De plus, cette modification alimentaire corrige progressivement le deficit en cholesterol et en phospholipides totaux dans le plasma. En outre, la supplementation en acide gamma-linolenique augmente significativement le rapport entre l'acide dihomo-gamma-linolenique et l'acide arachidonique dans les phospholipides du plasma et des membranes erythrocytaires. Cette restauration est generalement reconnue favorable a la prevention contre l'hyperagregation plaquettaire, au controle des mediateurs de l'etat de choc et a la regulation des processus inflammatoire. Enfin, un apport en acide stearidonique eleve significativement les taux d'acide eicosapentaenoique dans les membranes erythrocytaires ainsi que ceux de l'acide docosapentaenoique dans le plasma. Ces variations semblent favoriser la prevention des complications cardiovasculaires. Pour la rehabilitation nutritionnelle enterale de ce type de patients, un apport lipidique quotidient de 44 g d'acide linoleique, 5,7 g d'acide alpha-linolenique, 64 g d'acides gras a chaines moyennes, 1,8 g d'acide gamma-linolenique et 0,7 g d'acide stearidonique pourrait etre retenu