Abstract FR:

Cette etude porte sur la realisation d'une cornee artificielle a optique souple. Nous avons centre nos recherches sur le comportement et l'integration intracorneenne de materiaux poreux comme le polytetrafluoroethylene (ptfe) constituant le support de la prothese. Ce materiau cristallin hydrophobe implante dans une cornee peut devenir translucide apres trois semaines et etre colonise par une matrice extracellulaire collagenique proche d'une cornee controle normale apres le troisieme mois comme le montre les profils electrophoretiques par sds page avec une concentration en collagene iii inferieure a 5%. La colonisation est optimale pour un ptfe de 200 microns avec une distance interfibrillaire de 50 microns et une orientation spatiale des noeuds perpendiculaire a la surface. La densite cellulaire keratocytaire est maximum a trois mois et stable dans le temps. La permeabilite et la porosite du materiau influencent la nature de la matice extracellulaire synthetisee. Si la permeabilite est abaissee d'un facteur quatre, la densite proteique totale est retardee de trois mois par rapport au groupe temoin (p<0. 001), avec un rapport collagene sur proteine total abaisse d'un facteur deux (p<0. 001) les modifications physico-chimiques du polymere passent probablement par l'adsorption precoce d'acide hyaluronique semblant jouer un role determinant dans la modification de permeabilite du materiau et la regulation du processus de cicatrisation. L'optique proposee d'une epaisseur de 530 microns et de 7 mm de diametre a une courbure et une puissance optique equivalentes a une cornee humaine (42. 3 dioptries). Elle est composee d'un polydimethylsiloxane hydrophilise par un polyvinylpyrrolidone greffe apres traitement au plasma froid. Cette prothese est la premiere cornee artificielle biointegrable a optique souple aujourd'hui implantee en clinique humaine.