Abstract FR:

La diarrhee de l'enfant qui represente la premiere cause de mortalite avant l'age de 5 ans dans la majorite des pays en developpement, est donc un reel probleme de sante publique dans ces pays. Des etudes anterieures ont suggere, premierement que les periodes concomitantes aux modifications du mode d'alimentation de l'enfant sont critiques pour la survenue des diarrhees, deuxiemement qu'il existe un cycle infernal diarrhee-malnutrition. Cependant, ces etudes, le plus souvent a court terme, ne sont pas sans poser des problemes methodologiques. Une enquete de cohorte a ete realisee dans un quartier d'oran, dans le but d'etudier les interrelations alimentation-episodes diarrheiques-etat nutritionnel. 206 enfants ont ete suivis toutes les 3 semaines (poids, taille, alimentation, survenue d'episodes diarrheiques) de la naissance jusqu'a l'age de 2 ans. En ce qui concerne les interrelations alimentation-episodes diarrheiques, nos resultats ont confirme, en particulier a partir d'une extension du modele de cox pour evenements recurrents, l'effet protecteur de l'allaitement maternel et ont montre que le risque de survenue d'un episode diarrheique est plus eleve chez les enfants dans les periodes suivant un changement de mode d'alimentation, particulierement si ces changements survenaient dans les 6 premiers mois de la vie. L'analyse des interrelations etat nutritionnel-episodes diarrheiques a partir d'un modele base sur les chaines de markov, permettant d'estimer les probabilites de transition entre deux etats nutritionnels, n'a pas permis de confirmer l'hypothese selon laquelle un enfant recupere, apres une diarrhee, la perte de poids consecutive a celle-ci, meme si cette hypothese reste plausible. La prise en compte de l'historique