Analyse comparative de l'utilisation en regeneration tissulaire guidee d'une membrane non resorbable en polytetrafluoro-ethylene expanse et de deux membranes bioresorbables en collagene ; etude histologique de la cicatrisation des lesions parodontales naturelles du chien beagle
Institution:
Toulouse 3Disciplines:
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Abstract EN:
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Abstract FR:
L'objectif de ce travail est d'etudier la cicatrisation obtenue en regeneration tissulaire guidee avec deux types de membranes bioresorbables en collagene et de la comparer a celle obtenue avec une membrane non resorbable en teflon et a un lambeau d'assainissement. Ce travail est realisee sur 20 chiennes beagle atteintes de parodontites naturelles. Des lambeaux mucoperiostes ont ete leves et les racines des deuxiemes et quatriemes premolaires mandibulaires (p2 et p4) ont ete parfaitement detartrees et surfacees. Chacun des sites p2 et p4 droits et gauches a recu de facon aleatoire l'un des quatre traitements suivants : 1 - lambeau d'assainissement (l. A. ) + membrane en collagene peu reticule (coll. 44) ; 2 - l. A. + membrane en collagene plus reticule (coll. 58) ; 3 - l. A. + membrane gore-tex ; 4 - l. A. Seul. 5 animaux ont ete sacrifies a 2, 4, 12 et 24 semaines. Les membranes gore-tex ont ete deposees a 6 semaines. Des mesures lineaires et de surface des differents tissus ont ete realisees. Pour chaque tissu, les mesures ont ete comparees globalement entre les traitements et soumises lorsque ce fut necessaire a des comparaisons 2 a 2. Bien que la resorption des 2 membranes en collagene soit decalee de la 4#e#m#e semaine pour coll. 44 a la 12#e#m#e semaine pour coll. 58, toutes deux ont induit la formation d'une nouvelle attache dont le niveau n'a pratiquement pas varie apres la 4#e#m#e semaine. Nous pouvons donc considerer que la duree de resorption des membranes n'a pas eu d'influence veritable sur la regeneration des tissus parodontaux. Par contre, la resorption du collagene est d'autant plus lente qu'il est plus reticule. Les 3 membranes testees sur des lesions parodontales interproximales naturelles du chien beagle permettent d'obtenir a terme une regeneration partielle et comparable de l'appareil d'attache. Nous n'avons pu constater de difference statistiquement significative entre les 4 modalites therapeutiques. Au niveau des furcations il n'a pas ete note de difference statistiquement significative des cicatrisations epitheliale et conjonctive entre les differentes modalites therapeutiques a 4, 12 et 24 semaines. Cependant a 12 semaines la regeneration osseuse a ete statistiquement moins importante sur les sites traites par la membrane coll. 44 que les sites ayant recu les autres traitements.