Abstract FR:

Un modele de resection osseuse segmentaire de grande taille est mis au point chez la brebis. Des resections mediodiaphysaires presentant un rapport : longueur de resection/diametre de l'os egal a 0. 5 (3 animaux : groupe 1'), 1 (3 animaux : groupe 1"), et 2 (5 animaux : groupe 1) sont pratiquees sur le metatarsien gauche de chaque animal. Ces resections sont stabilisees par la mise en place d'une plaque fixee a l'os par 3 vis proximales et 3 vis distales. Une contention externe par resine et barre de marche neutralise en partie les sollicitations s'exercant sur le site de resection. Le montage est simple a realiser et ne necessite aucun soin post-operatoire particulier. Il est fiable et reproductible. Un seul lachage d'implant est ainsi constate sur l'une des 11 brebis operees. Une non-consolidation osseuse est observee au terme des 16 semaines d'observation fixees, chez tous les animaux pour lesquels la resection presente un rapport l/d superieur ou egal a 1. La quantite d'os neoforme est dans tous les cas minimale puisqu'elle occupe en moyenne 3 (groupe 1) a 11% (groupe 1") de la surface du defect, colonisee pour l'essentiel par un tissu fibreux. Ce modele est utilise pour evaluer deux biomateriaux : un implant corallien porites massif et un implant hybride associant ce meme implant a 3. 5 x 10#7 cellules mesenchymateuses obtenues par culture de prelevements de moelle osseuse autologue. Une resection osseuse de 25 mm de long est pratiquee chez 14 brebis. L'interposition de l'implant corallien simple (groupe 2 : 7 sujets) n'aboutit chez aucune brebis a une consolidation osseuse unitive alors que celle de l'implant hybride (groupe 3 : 7 sujets) permet une consolidation osseux unitive chez 3 brebis. Dans ce dernier groupe, la consolidation osseuse a plus long terme semble par ailleurs possible dans deux cas ou l'activite osteoblastique est importante. L'examen des microradiographies montre que le pourcentage d'os forme dans le defect est significativement plus important dans le groupe 3 que dans le groupe 2. En l'absence de cellules de moelle, l'os neoforme est reparti de maniere diffuse dans le defect et n'a pas d'organisation particuliere. L'adjonction de cellules au corail confere a l'os neoforme une macrostructure tubulaire avec corticales et canal medullaire differencies. Quelque soit l'implant mis en place, une resorption trop rapide du corail ou une osteogenese insuffisante empechent la consolidation a 16 semaines.