Abstract FR:

Les lymphomes cerebraux primitifs (lcp) du sida sont caracterises a l'inverse de ceux des patients immunocompetents par une association quasi-constante au virus d'epstein barr (ebv), un type histologique souvent immunoblastique avec une differenciation plasmocytaire, une necrose extensive, une forte expression des marqueurs d'activation lymphocytaire b, d'adherence cellulaire et une augmentation de l'expression de molecules de la famille bcl-2 (bcl-2, bcl-x et bax). Le phenotype des lcp du sida differe de celui des lymphomes systematiques du sida, ce qui suggere un role particulier de la localisation cerebrale, caracterisee par son statut immunitaire privilegie. En revanche, il est identique au phenotype des lignees cellulaires infectees par l'ebv in vitro (lignees lymphoblastoides, cellules de burkitt), ce qui suggere un role predominant du virus ebv. Il est probable que le systeme nerveux central permette une meilleure expression des proteines de latence virale (lmp1, ebna2) en reconstituant in vivo les conditions qui existent in vitro. Malgre une augmentation de l'expression des proteines bcl-2, bcl-x et bax, nous n'avons pas mis en evidence de difference significative du taux d'apoptose dans les lcp des patients atteints de sida par rapport aux lcp des patients immunocompetents. Dans une autre etude, nous avons montre que dans certains modeles d'apoptose, la proteine bcl-2 etait inefficace pour bloquer l'apoptose. En effet, dans un grand nombre de modeles, la proteine bcl-2 inhibe l'apoptose en bloquant les modifications mitochondriales (chute du potentiel transmembranaire), etape precoce du processus. Dans d'autres modeles, (par exemple les cellules cho traitees par l'aphidicoline) il existe une proliferation de mitochondries