Abstract FR:

Pour etudier le controle cortical oculomoteur chez l'homme, nous avons enregistre les saccades visuelles (sv) de patients ayant une lesion corticale, ne touchant que le champ oculomoteur parietal (cop), ou le champ oculomoteur frontal (cof), ou le cortex prefrontal (cpf), ou le champ oculomoteur supplementaire (cos), ou la region hippocampique (rh), ou le cortex vestibulaire (cv), ou le colliculus superieur (cs). Nous avons etudie, les mecanismes de declenchement, d'inhibition, d'utilisation de differents types de coordonnees pour calculer l'amplitude, et de memorisation apres stimulation visuelle ou vestibulaire des sv. Le cop faciliterait le declenchement des sv reflexes (svr), et serait plus implique dans l'integration visuo-motrice des coordonnees d'une cible visuelle que dans l'integration d'informations vestibulaires, le mecanisme inverse est observe dans le cv. Le cof participerait au declenchement des sv volontaires dont l'amplitude est determinee a partir de coordonnees retinotopiques. Le cos interviendrait quand les saccades sont effectuees a partir de coordonnees extraretiniennes. Le cpf controlerait l'inhibition des svr, et la memorisation a court terme d'informations visuelles et vestibulaires. La rh interviendrait pour la memorisation a long terme. Le cs participerait a l'inhibition des svr et au controle de l'amplitude des svr. Les anomalies des svr des syndromes parkinsoniens atypiques sont specifiques et permettent un diagnostic precoce. Les svr sont normales dans la maladie de parkinson. Dans la degenerescence cortico-basale un tres important ralentissement du declenchement des svr traduit un dysfonctionnement parietal. Dans la paralysie supranucleaire progressive, une diminution tres marque de l'amplitude des sv horizontales et un important deficit d'inhibition des svr, s'ajoute a une paralysie de la verticalite