Applications theoriques et pratiques du lavage bronchoalveolaire en pathologie pulmonaire. I) recepteurs lymphocytaires a la vitamine d#3 dans la tuberculose et la sarcoidose; ii) immunodetection des cellules malignes
Institution:
Paris 6Disciplines:
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Notre travail porte sur deux exemples d'utilisation des cellules recueillies par lavage bronchoalveolaire. I. Nous avons etudie l'expression spontanee de recepteurs au calcitriol par les lymphocytes de sujets atteints de sarcoidose ou de tuberculose pulmonaires. Le couplage de l'autoradiographie a l'immunocytochimie montre que, contrairement aux sujets controles les lymphocytes alveolaires t des patients portent le recepteur. Toutefois, chez les sujets sarcoidiens plus de lymphocytes t cd#8 portent le recepteur, chez les tuberculeux ce sont plutot les lymphocytes t cd#4. Il est donc vraisemblable que le role immunomodulateur du calcitriol soit different dans la sarcoidose et la tuberculose pulmonaires. Ii. Nous avons recherche la signification diagnostique des cellules atypiques recueillies par lba chez les patients atteints d'une pathologie interstitielle diffuse. Dans ce contexte, nous avons evalue puis compare l'utilite respective de la cytopathologie, de l'immunodetection de l'antigene carcinoembryonnaire et les examens cliniques dans le diagnostic de cancer pulmonaire. L'immunodetection s'est revelee utile mais ce test ne permet pas a lui tout seul d'etablir un diagnostic. Lorsque les resultats de l'immunocytochimie, de la cytopathologie, et de la clinique etaient correles, un diagnostic approprie a pu etre etabli