thesis

Apport de la resonance magnetique nucleaire (rmn) a la caracterisation de l'etat fonctionnel du myocarde par la spectroscopie 31p et relaxometrie 1h. Influences specifiques de l'oxygene et de la circulation du perfusat dans l'anoxie, l'ischemie et les accidents de reperfusion

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Jan. 1, 1990

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Une etude experimentale de l'ischemie cardiaque et des accidents de reperfusion a ete menee, sur des curs isoles de rat, par spectroscopie 31p et relaxometrie 1h. Cette etude est originale par la mise en uvre de protocoles permettant de dissocier ou d'associer l'oxygene aux autres facteurs de la perfusion. L'etude comparee de protocoles d'anoxie et d'ischemie montre dans ces 2 protocoles une elevation de la pression diastolique (contracture) et une reduction du taux de relaxation longitudinale r1 qui sont donc attribuables a l'absence d'oxygene, tandis que les variations plus rapides et plus amples des autres facteurs en ischemie qu'en anoxie (produit frequence*pression, phosphocreatine, atp, ph, r2) sont donc attribuables a l'absence de circulation. La problematique des accidents de reperfusion post-ischemique suggere que le caractere soudain de la reoxygenation ou de la circulation pourrait etre a l'origine de la deterioration precoce du tissu fragilise par l'ischemie. Une methodologie originale dissociant les cinetiques de reoxygenation et de recirculation a ete developpee et 5 protocoles ont ete experimentes. Le retour soudain de perfusat oxygene correspond aux conditions les plus defavorables de recuperation. Seuls les 2 protocoles ou l'oxygene est restitue lentement permettent une recuperation mecanique complete malgre un deficit de pcr. Notre hypothese d'un effet benefique d'une reoxygenation lente est donc verifiee. L'acquisition, en cours d'experiences physiologiques, de donnees spectroscopiques et de donnees relaxometriques originales complete l'evaluation de l'etat fonctionnel du myocarde