Abstract FR:

L'objectif de ce travail etait d'evaluer la contribution des troubles des fonctions executives aux difficultes de memoire des patients deprimes. Nous avons fait l'hypothese que la depression se caracteriserait par une atteinte preferentielle des processus mnesiques strategiques ce qui se traduirait : 1) par des difficultes dans toutes les situations de tests qui demandent d'utiliser des strategies cognitives lors de la recuperation et de l'encodage ; 2) par des liens entre les troubles de memoire et les troubles des fonctions executives. Nous avons evalue au travers de 5 etudes differentes, des patients deprimes avec diverses epreuves cognitives. Dans les etudes 1 et 2 nous avons fait principalement varier les tests de memoire verbale tout en maintenant constantes les caracteristiques cliniques des patients. Lors des etudes 3-5, en faisant varier l'age des sujets et les caracteristiques diagnostiques des patients, nous avons pu preciser le role des facteurs cliniques et cognitifs dans l'expression et l'intensite des troubles de memoire des deprimes. Les resultats de ce travail soutiennent l'hypothese d'une perturbation des processus mnesiques strategiques dans la depression. De plus comme attendu, les patients avec les deficits executifs presentaient les troubles de memoire les plus importants. Ces troubles executifs conduiraient les patients deprimes a ne pouvoir resoudre les problemes specifiques poses par un test de memoire et generaient la mise en jeu des operations les plus appropriees a la reussite de la tache, quelle que soit la nature de ces operations, semantique ou non semantique. Ce travail nous a permis egalement de constater que l'age et l'histoire des troubles affectifs contribuaient de facon significative au niveau de performance mnesique des patients, suggerant la possibilite d'apparition de sequelles cognitives au decours des episodes thymiques.