thesis

Aide inspiratoire : approches physiologiques et applications therapeutiques chez l'enfant insuffisant respiratoire

Defense date:

Jan. 1, 2001

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Institution:

Paris 12

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

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Abstract FR:

L'aide inspiratoire est un mode d'assistance respiratoire declenche delivrant une pression constante dans les voies aeriennes tout au long de l'inspiration. Nous avons utilise cette technique d'assistance respiratoire chez l'adulte sain pour etudier une caracteristique essentielle du diaphragme, la relation force-velocite, en montrant qu'une augmentation du debit inspiratoire reduit l'efficacite de la contraction diaphragmatique. Nous avons egalement montre qu'il existe une inhibition extra-humorale de l'activite inspiratoire sous aide inspiratoire. L'aide inspiratoire, administree par un masque nasal, permet d'eviter l'apparition d'une fatigue des muscles respiratoires et les desaturations arterielles en oxygene survenant au cours de la kinesitherapie respiratoire chez l'enfant atteint de mucoviscidose. Lorsque l'aide inspiratoire est couplee a un dispositif de nebulisation assujetti a l'inspiration, elle permet augmenter d'environ 30% la quantite d'aerosol depose au niveau pulmonaire chez l'enfant atteint de mucoviscidose. Enfin, cette technique d'assistance respiratoire est capable d'ameliorer significativement les echanges gazeux et reduire le travail respiratoire chez des enfants presentant une insuffisance respiratoire chronique liee a une mucoviscidose ou un stridor chronique.