Abstract FR:

Les tumeurs neuro-endocrines bronchiques ou apudomes se presentent sous deux etats de malignite: les carcinoides peu agressifs et les tumeurs anaplasiques hautement malignes. Le diagnostic le plus fiable s'impose pour une therapie de choc en raison de l'evolution rapide de ce type de cancer. Les marqueurs histochimiques et immunocytochimiques sont des auxiliaires indispensables au diagnostic. L'appartenance de ces tumeurs au systeme apud tient a leurs proprietes histochimiques communes, notamment la secretion d'hormones polypeptidiques ou d'amines biogenes concretisee par la presence de grains secretoires cytoplasmiques. Alors que ces caracteristiques sont maintenues dans les carcinoides, elles sont plus discretes dans les tumeurs anaplasiques. C'est pourquoi nous avons tente d'en identifier quelques-unes. La coloration de quelques rares grains secretoires des tumeurs anaplasiques par la technique argyrophile de grimelius tant en microscopie optique qu'electronique n'a pas ete convaincante. L'immunocytochimie a presente de nouvelles possibilites. La neurone-specifique enolase est un tres bon marqueur mais sa specificite est remise en cause, la serotonine est presente dans quelques cellules tumorales mais avec un pourcentage juge trop faible. Quant a la bombesine, un tetradecapeptide, elle assure le marquage diffus dans 1/3 des tumeurs. Par contre, les lesions benignes epitheliales hyperplasiques ou metaplasiques qui accompagnent ces tumeurs sont paradoxalement plus reactives a la bombesine que les cellules tumorales elles-memes. L'utilisation du serum anti-bombesine devait nous conduire a une observation inedite: celle du marquage des eosinophiles. Cette immunoreactivite a ete approfondie par l'etude des fixateurs, du temps de fixation et de l'immunolocalisation en microscopie electronique (me). La reaction croisee avec la substance p nous a orientes vers l'etude de l'immunoreactivite a la substance p. Les immunopositivites membranaires pour ces deux neuropeptides sont aujourd'hui encore interrogatives dans la mesure ou elles pourraient impliquer des phospholipides de structure qui, reorientes lors de la fixation acetifiee, seraient a l'origine de nouvelles reactions croisees sur la base de la reconnaissance de leurs charges electro-negatives