Abstract FR:

Les fluoroquinolones constituent un atout considerable pour le traitement des infections oculaires graves. Les etudes experimentales sont interessantes car les etudes cliniques prospectives randomisees sont difficiles a realiser. Nous avons etudie chez le lapin la toxicite, la cinetique et l'efficacite de certaines fluoroquinolones administrees par voie intravitreenne, sous-conjonctivale ou systemique. La pefloxacine administree par voie intravitreenne est rapidement eliminee par voie posterieure. La dose maximale toleree est 400 g. Administree par voie sous-conjonctivale, la pefloxacine est bien toleree (0,8 mg), a une excellente penetration dans la cornee et reduit significativement le compte bacterien des abces de cornee a staphylococcus aureus. La sparfloxacine et la temafloxacine ont une efficacite identique par voie intravitreenne dans l'endophtalmie streptococcique. La sparfloxacine systemique a une meilleure penetration intra-oculaire que la temafloxacine. Dans la prevention par voie systemique de l'endophtalmie a s. Aureus, la sparfloxacine, la pefloxacine, et l'imipeneme sont efficaces, alors que la piperacilline, la caftazidime, la vancomycine, l'amikacine et la fosfomycine ne le sont pas. Dans le traitement curatif de l'endophtalmie par voie intravitreenne, les fluoroquinolones ont une efficacite moderee par rapport a la vancomycine, l'imipeneme, l'amikacine et la gentamicine. Par contre, dans le traitement curatif par voie systemique, les fluoroquinolones ont une efficacite superieure a celle de vancomycine et de l'amikacine