Abstract FR:

L'objectif de la presente these etait d'etudier les effets precoces d'une hemorragie meningee experimentale (hm) sur les arteres cerebrales. Premierement, nous avons etudie in vitro leur reactivite, a plusieurs spasmogenes endogenes, a 10 min et 24 h apres une hm. Nos resultats ont montre une hyper-reactivite a la serotonine, a l'uridine-5-triphosphate et a la noradrenaline, et corrolairement, au calcium extracellulaire. Deuxiemement, nous avons suivi les variations de debit sanguin dans deux structures cerebrales a la suite d'une hm. La forte variation individuelle ne nous a pas permis de demontrer sans equivoque un effet hemodynamique du traitement, mais une importante mortalite a ete engendree lors d'une deuxieme hemorragie. Troisiemement, nous avons mesure l'effet d'une hm sur les concentrations dans le liquide cephalorachidien de la substance p et du peptide lie au gene de la calcitonine. Celles-ci ont fortement augmente des 30 min apres la hm, mais elles tendaient a regagner le niveau basal apres trois jours. Ces resultats suggerent une liberation massive de ces peptides des fibres perivasculaires trigeminales apres une hm. Quatriemement, nous avons examine l'etat ultra-structural des vaisseaux apres une hm. Une vacuite marquee des terminaisons nerveuses des 24 h apres l'hemorragie a ete notee, mais une normalisation s'est operee ensuite, etant complete au 7eme jour. En revanche, des alterations de l'intima ont debute au 3eme jour, et de la media vers le 7eme jour. L'ensemble des resultats precise les alterations fonctionnelles et ultrastructurales des arteres cerebrales dans les premiers jours apres une hm