Abstract FR:

Ce travail a recherche les consequences sur la vigilance des interactions entre l'ethanol et les medicaments au moyen d'etudes experimentales et d'etudes epidemiologiques. Les etudes experimentales ont ete effectuees sur des volontaires sains, la vigilance a ete mesuree par des tests psychometriques et des echelles d'autoevaluation. Ont ete etudies: un myorelaxant d'action centrale, l'afloqualone, un anxiolytique benzodiazepinique, le prazepam et un analgesique central, le propoxyphene. Les resultats ont permis de valider la methodologie et de mettre en evidence une diminution de la vigilance due a l'ethanol et a son association avec le prazepam. Par contre, aucune modification de la vigilance n'a ete retrouvee pour les autres medicaments etudies, meme lorsqu'une interaction pharmacocinetique etait mise en evidence (augmentation de la biodisponibilite du propoxyphene par administration concomitante d'ethanol). La premiere etude epidemiologique a porte sur 2021 sujets et a retrouve la presence de benzodiazepines dans le sang de 9,6% des accidentes, la presence simultanee de benzodiazepine et d'ethanol chez 3,2%. La seconde a porte sur 3147 accidents de la circulation et a compare des sujets accidentes responsables de l'accident a des accidentes non responsables, constituant un groupe temoin interne. On a detecte a la fois ethanol et benzodiazepine chez 12% des responsables et 10% de non responsables. Le role accidentogene de l'ethanol a donc ete retrouve