Virus des hepatites et porteurs chroniques -etude de la cinetique d'apparition des mutants du virus de l'hepatite b ; -virus de l'hepatite c et auto-immunite thyroidienne
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Parmi les 6 virus des hepatites (a, b, c, e, et g (ou gb-v)), 4 d'entre eux peuvent conduire a un portage chronique chez des malades (b, c, d, et g (ou gb-v)). Le virus de l'hepatite b est un petit virus a adn, appartenant a la famille des hepadnavirus. Contrairement aux autres virus a adn, il est caracterise par une grande variabilite genetique qui entraine des repercussions cliniques majeures. Par analyse moleculaire et proteique, a partir d'echantillons de serums iteratifs d'un patient porteur chronique du virus de l'hepatite b et suivi durant 6 ans, nous avons montre l'emergence et la selection de mutants qui deviennent predominants a la fin du suivi. Les rearrangements nucleotidiques observes au niveau des genes pres/s et prec/c pourraient conduire a une modification de l'immunogenicite des particules virales et affecter ainsi l'elimination de ces virus par le systeme immunitaire. Le virus de l'hepatite c est un virus a arn, appartenant a la famille des flavivirus. Outre le retentissement hepatique, ce virus est responsable de nombreuses manifestations extra-hepatiques. Nous avons montre que ce virus etait associe a des auto-anticorps anti-thyroidiens responsables du dysfonctionnement de la thyroide. De plus ces malades presentaient un auto-anticorps, denomme anti-gor, a un titre eleve. Cet auto-anticorps pourrait etre le reflet d'une auto-immunite induite par le virus de l'hepatite c. Ces resultats suggerent que l'association entre virus de l'hepatite c et auto-immunite thyroidienne n'est pas fortuite