Myocarde : inactivation et réactivation du courant sodique entrant rapide : application à l'étude du mécanisme d'action de l'acétate de flecaïnide
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Sur les fibres auriculaires cardiaques de grenouille, la cinetique d'inactivation du courant entrant sodique (i#n#a) est decrite a l'aide d'une constante de temps (stimulation depolarisante unique) ou de deux constantes de temps (double stimulation). La depolarisation de la membrane ralentit l'inactivation et la reactivation de i#n#a. Les constantes de temps de reactivation ne dependent par de l'amplitude de stimulation. Les constantes de temps d'inactivation augmentent lorsque l'amplitude de stimulation depolarisante diminue. La flecainide, antiarythmique de classe ic, inhibe i#n#a de facon dose-dependante. Cette substance ralentit l'inactivation et la reactivation de i#n#a. Le ralentissement de la reactivation de i#n#a peut favoriser l'allongement de la periode refractaire effective des reponses rapides. La flecainide attenue l'augmentation des constantes de temps d'inactivation et de reactivation, observee lors d'une depolarisation membranaire maintenue. Cette substance parait donc capable d'homogeneiser le ralentissement de l'inactivation et de la reactivation de i#n#a entre tissus cardiaques sains et depolarises. La flecainide produit un bloc de repos des canaux sodiques ainsi qu'un bloc additionnel de l'etat active entre 0,1 hz et 10 hz. Certains resultats suggerent l'existence d'un bloc de l'etat inactive des canaux sodiques