Abstract FR:

Chez le singe porteur d'un foyer epileptogene chronique au niveau du cortex moteur, des lesions thalamiques limitees a la partie anterieure du noyau ventro-postero-lateral, produisaient une amelioration de longue duree, menant dans la plupart des cas a la suppression ou a la quasi-suppression des crises. L'amelioration etait attribuee a l'interruption d'un mecanisme excitateur recurrent a longue boucle, impliquant les afferences musculaires qui sont connues pour relayer dans la region thalamique ou les lesions etaient pratiquees. La nature specifique de ces effets etait confirmee par les resultats de lesions operees dans des regions thalamiques se projetant sur l'ecorce, y compris le cortex moteur, mais de facon non specifique. Non seulement aucune amelioration n'apparaissait, mais c'etait au contraire une aggravation, quelquefois incontrolable, qui se manifestait dans tous les cas. Une lesion secondaire du vplo pouvait cependant compenser les effets d'une telle lesion prealable. Compare a la situation controle pre-lesionnelle dans laquelle l'activite focale etait la cause de troubles moteurs permanents, l'etat post-lesionnel ne s'accompagnait d'aucun deficit moteur additionnel. Il etait conclu que de telles lesions pourraient constituer une nouvelle approche therapeutique chez l'homme face a des epilepsies motrices partielles refractaires aux anti-convulsivants et pour lesquels une cortectomie, compte tenu des deficits moteurs qui seraient alors a redouter, n'est pas envisageable