Abstract FR:

Cette these presente la modelisation de la diffusion des infections nosocomiales causees par des germes resistants aux antibiotiques dans une unite de soins. Trois modeles ont ete developpes: un modele deterministe, un modele stochastique et un modele de simulation. Les modeles que nous avons mis au point decrivent deux populations en interaction dans une unite de soins: le personnel soignant et les patients. Le modele deterministe fournit une representation de la dynamique temporelle des infections nosocomiales a germes resistants dans une unite de soins intensifs (usi), quand on suppose que tous les individus ont le meme comportement (dit moyen). Le deuxieme modele est la version stochastique du modele deterministe. Le modele de simulation, dans lequel chaque individu (patient et soignant) est represente, permet de prendre en compte les variabilites entre chaque individu. Ces modeles permettent de decrire la dynamique des infections, d'identifier puis d'etudier les facteurs les plus determinants dans leur survenue puis leur extension, de simuler des scenarios de prevention et de controle des infections comme par exemple l'intensification du lavage des mains des soignants, la distribution temporelle de deux antibiotiques, la restriction de l'admission de patients colonises. Ces modeles peuvent egalement etre utilises comme outil educatif a l'attention des soignants et des etudiants