Abstract FR:

L'objectif de la radiotherapie conformationnelle est d'optimiser le resultat therapeutique, c'est-a-dire ameliorer le controle local tout en respectant la toxicite des organes sains qui entourent la region tumorale. Il s'agit d'une methode de travail relativement nouvelle qui utilise le progres technologique (appareils, logiciels) pour optimiser les conditions de preparation et de mise en uvre du traitement. Elle permet ainsi une meilleure precision, tant spatiale que dosimetrique. Afin que cette precision soit effectivement atteinte, l'assurance qualite doit se conformer aux exigences de cette technique et envelopper tous les nouveaux outils et procedures utilises en radiotherapie. La presente etude d'assurance qualite et d'analyse des incertitudes fait partie de l'etude de faisabilite d'escalade de dose (phrc 95) intitulee : etude multicentrique de radiotherapie conformationnelle par accelerateur equipe d'un collimateur multilames - evaluation dans le cancer de la prostate. Dans l'etude d'assurance qualite nous avons tenu particulierement compte du caractere multicentrique de ce projet par le moyen d'intercomparaisons entre sites. Le travail presente dans ce rapport concerne les points suivants : @ l'incertitude a la definition du volume cible (ctv) et des organes a risque. @ le controle qualite des algorithmes d'expansion pour la definition du ptv. @ la verification de la dose delivree dans les conditions de reference et des donnees de base utilisees pour la planification des traitements. @ le developpement et la comparaison de differentes methodes de calcul de la probabilite de complication (ntcp) en vue d'une utilisation clinique. @ l'intercomparaison des methodes et des logiciels utilises pour la planification des traitements conformationnels. @ l'intercomparaison des donnees physiques (volumes, doses, hdv) concernant les dossiers des patients inclus dans l'etude multicentrique. @ la verification de la dose delivree par des mesures in vivo.