Abstract FR:

En france, 1000 a 2000 morsures de viperes sont repertoriees par an. L'efficacite du traitement de l'envenimation depend de sa precocite. Cependant, l'evaluation clinique precoce de la severite de l'envenimation est delicate. Certains cas de morsures graves, justifiant une serotherapie, sont souvent sous-estimes et ne recoivent qu'un traitement symptomatique. Nous avons mis au point un dosage par elisa des antigenes des venins des principales viperes europeennes (vipera aspis, vipera berus et vipera ammodytes) dans les liquides biologiques des patients mordus. L'interet de ce dosage a ete etudie au cours de deux campagnes successives de recolte d'echantillons (serum et urine) issus de personnes mordues par une vipere en france. Ces etudes nous ont permis d'etablir une gradation clinique de la severite de l'envenimation, d'observer une correlation entre les taux d'antigenes doses et la gravite de l'envenimation et d'analyser l'evolution des concentrations sanguines de venin au cours du temps. Nous avons aussi obtenu des renseignements epidemiologiques, cliniques et biologiques concernant l'envenimation viperine. De plus, la cinetique du venin de vipera aspis, par voie intraveineuse et intramusculaire a differentes doses, a ete etudiee lors d'envenimations experimentales chez le lapin. Nous avons ainsi precise la biodisponibilite et la resorption du venin. Enfin, nous avons analyse le devenir du venin lors d'une envenimation experimentale traitee par serotherapie intraveineuse afin de comprendre le mode d'action du serum in vivo