L'audition chez l'enfant autiste - etude clinique et electrophysiologique des fonctions de perception et d'association transmodale
Institution:
Paris 6Disciplines:
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La reactivite anormale a des stimulations sensorielles diverses de l'environnement est bien connue des parents d'enfants autistes. Elle est pourtant encore ignoree des classifications nosographiques. De meme l'association entre la sensorialite auditive et visuelle parait perturbee. Nous avons voulu demontrer la realite et la specificite des troubles de la reactivite auditive dans l'autisme en nous appuyant sur l'hypothese neurophysiologique d'un trouble de la modulation sensorielle cerebrale. La perception auditive et l'habituation ont ete explorees chez 23 enfants autistes compares a des enfants retardes et normaux avec une echelle quantitative (echelle de comportement auditif), un test experimental (test de perception-habituation), et un protocole electrophysiologique de modulation des potentiels evoques auditifs corticaux. Les resultats montrent des troubles importants dans la perception et l'habituation chez les autistes. On a pu mettre en evidence des sous-groupes d'autistes suivant des profils biocliniques. Ces donnees sont en faveur d'un trouble primaire de la modulation sensorielle cerebrale. L'association croisee auditivo-visuelle a ete exploree chez le meme echantillon d'enfants avec une echelle quantitative (echelle d'association croisee auditivovisuelle), un test experimental (test d'association croisee auditivo-visuelle), et un protocole electrophysiologique de couplage son-lumiere. Les resultats montrent que l'association est possible chez les autistes (sauf pour l'association visuo-verbale) mais elle est bizarre et variable dans le temps avec une fixite parfois excessive a long terme qui tranche avec un maintien insuffisant a la repetition. Cette capacite d'association meme irreguliere rend possible des apprentissages. Des applications pratiques pour les evaluations et les soins therapeutiques sont proposees