Influence des états inflammatoires chroniques sur le métabolisme protéique et la fonction immunitaire. Approche nutritionnelle : Thèse présentée à l'Université d'Auvergne pour l'obtention du grade de docteur d'Université
Institution:
Clermont-Ferrand 1Disciplines:
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Au cours des maladies inflammatoires chroniques, les dérèglements immunitaires impliquant les leucocytes et leur production de cytokines entraînent des destructions tissulaires et des troubles métaboliques propices à l'établissement d'un état de malnutrition. Les rats HLA-B27 développent spontanément une maladie inflammatoire chronique intestinale persistante qui présente à l'âge de 6 mois des caractéristiques proches des pathologies humaines. L'atteinte inflammatoire est associée à une accélération généralisée de la vitesse de synthèse protéique au niveau des tissus et à des perturbations du statut antioxydant. A l'âge d'un an, les perturbations inflammatoires et métaboliques au niveau systémique semblent moins visibles dans ce modèle. Chez des rats HLA-B27 âgés de 6 mois, la supplémentation du régime en cystéine pour préserver le statut anti-oxydant et en acides aminés favorisant la régénération et la préservation des tissus permet de réduire significativement l'atteinte inflammatoire. Le régime spécifique expérimenté présente donc un potentiel intéressant pour la gestion nutritionnelle des états inflammatoires chroniques. Par ailleurs, le vieillissement s'accompagne également de troubles métaboliques et nutritionnels. Ces altérations pourraient être liées à l'établissement d'un état inflammatoire et à l'altération de la fonction immunitaire. Chez la personne âgée en bonne santé, les modifications de la production des cytokines révèlent bien une défaillance de l'immunité à médiation cellulaire. De plus, nos résultats suggèrent que l'altération pourrait s'étendre à l'immunité à médiation humorale chez la personne âgée exposée à un stress immunitaire tel que la vaccination. Les états inflammatoires chroniques développés au cours d'une maladie ou du vieillissement peuvent donc engendrer des troubles métaboliques, immunitaires et du statut anti-oxydant propices à un état de malnutrition. Nos travaux montrent qu'un support nutritionnel mieux adapté peut dans ce cas constituer une approche complémentaire aux traitements pharmacologiques.