Approche éco-épidémiologique de la relation entre la consommation antibiotique et la résistance bactérienne dans un hôpital universitaire français
Institution:
BesançonDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
During the past sixty years, consumption of antibiotics has had an ecological impact on bacteria and has resulted in the emergence and dissemination of antimicrobial resistance. Control and prevention of this growing problem requires the collection and analysis of both antimicrobial use and resistance data. This thesis presents a new eco-epidemiological approach to better understand this problem using statistical methods such as time series analysis and multilevel analysis. The studies that were performed confirm the existence of a temporal relationship between antibiotic exposure and emergence of bacterial resistance, as weIl as an ecological effect of antibiotic use in a defined population. A substantial part of the thesis was devoted to data management and computer programming for the exploration of antibiotic use and bacterial resistance data. After validation, these computer tools could be applied to surveillance and be used in routine.
Abstract FR:
Depuis soixante ans, l'usage des antibiotiques a profondément modifié l'écologie bactérienne en favorisant l'émergence et la dissémination de la résistance bactérienne. Le traitement de ce problème de santé publique nécessite une compréhension de la relation entre consommation antibiotique et résistance bactérienne. Cette thèse aborde ce problème à l'hôpital sous une approche éco-épidémiologique novatrice utilisant des outils statistiques tels que l'analyse de séries temporelles et l'analyse multiniveau. Plusieurs études écologiques confirment l'existence d'une relation temporelle entre la consommation et la résistance et montrent un effet écologique de la consommation antibiotique dans une population structurée. Un important travail de gestion informatique de données a été réalisé, conduisant au développement d'outils informatiques de confrontation de données de consommation et de résistance. Finalement, ces outils de recherche peuvent devenir après validation des outils de surveillance.