Épithélium respiratoire et facteurs de croissance dans la polypose nasosinusienne
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Paris 12Disciplines:
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La polypose nasosinusienne a eosinophiles (pns) est une maladie inflammatoire chronique caracterisee par le developpement de polypes riches en polynucleaires eosinophiles. Les modeles experimentaux animaux de genese des polypes mettent en evidence le role actif de l'epithelium nasal. Les premiers travaux avaient pour but d'evaluer la proliferation des cellules epitheliales respiratoires dans les polypes nasosinusiens humains. La quantification d'une part de l'adn, d'autre part de l'expression de proteines nucleaires specifiques des cellules proliferantes a permis de montrer une augmentation significative de la proliferation des cellules epitheliales dans les polypes. Les autres travaux visaient a evaluer l'expression de facteurs de croissance potentiellement impliques dans la regulation de la proliferation et de la differenciation des cellules epitheliales nasales. Une augmentation significative de l'expression du platelet derived growth factor (pdgf) a ete retrouvee dans les polypes, parallellement a une augmentation de la proliferation epitheliale et du nombre de macrophages. Le pdgf secrete par les macrophages pourrait participer a la proliferation des cellules epitheliales dans les polypes. L'expression du transforming growth factor- (essentiellement du tgf-1) est egalement apparue augmentee dans les polypes ou elle etait localisee dans les polynucleaires eosinophiles et les macrophages. Le tgf- pourrait reguler la proliferation des cellules epitheliales induite par d'autres facteurs de croissance. En conclusion, ces travaux confirment le role actif de l'epithelium nasal dans la physiopathologie de la pns. La pns pourrait resulter d'une reponse inflammatoire inadaptee au niveau de la muqueuse nasale s'accompagnant d'une secretion locale exageree de facteurs de croissance qui pourraient provoquer des remodelements excessifs de la muqueuse nasale generant les polypes.