Observer autrui lors de séances de simulation haute-fidélité : une activité mimétique et ludique portée par des en-jeux sérieux
Institution:
MontpellierDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
The aim of this thesis is to produce knowledge about the observation activity during a high-fidelity simulation session (HFS), as part of initial maieutic training. This activity remains a gray area both from a scientific point of view and from the point of view of training, whereas it is standard practice during initial health professions training. Observation makes it possible to respond to the constraint of training a large number of students, by using a pedagogical device that is not too time-consuming which takes advantage of the video equipment and HFS rooms, in accordance with the recommendations of the French National Authority of Health (HAS). This study falls within the empirical research program (aimed at the knowledge production) and technological research (aimed at the continued enrichment in the use of HFS ) of ‘course of action’ (Theureau, 2004, 2006) in order to analyze the observation activity of five midwife students, during a module of several HFS sessions. This epistemological framework of 'enactive cultural anthropology' makes it possible to consider the observers’ point of view in order to gain a better understanding of their activity, partly silent, as well as its transformative potential. Data analysis constructed from the videos of the observation situations and self-confrontation interviews, make emerge typical structures of different levels in the organization of the activity. The observation activity is organized cooperatively as if it were a game, with indeterminations of the situations being considered as a stake of strictly conventional order to the observers. It is accompanied by various levels of mimetic immersion, as for video-training devices, with updates-synchronizations-comparisons of concerns from observers and observed students. This allowing to gain a better understanding of the complexity of a work situation in its social, spatial and technical dimensions.Moreover, our results also highlight transformative processes emerge from this activity of observation: a) relevant to maieutic practice as resources potentially mobilizable in real future practice and promising performance in similar situations, b) specific to simulation in order to gain playability and, c) that lead to rethink debriefing accompaniment during HFS session. Thus, the activity of observation is typically updated in an activity of a ludo-utilitarian nature, reflecting an appropriation of the social-technical environment of observation, making it define this particular moment of the training device by HFS, as a fun and utilitarian video space.
Abstract FR:
L’objectif de cette thèse est de produire des connaissances sur l’activité d’observation lors de séance de simulation haute-fidélité (SHF), en formation initiale de la maïeutique. Cette activité reste une zone d’ombre à la fois du point de vue scientifique et également du point de vue de la formation, alors qu’il s’agit d’une pratique ordinaire en formation initiale des métiers de la santé. L’observation permet de répondre à la contrainte de former un effectif conséquent d’étudiants à travers un dispositif pédagogique qui ne soit pas trop chronophage tout en tirant profit des équipements vidéo, des salles de SHF, tels qu’ils sont préconisés par la Haute Autorité de Santé (HAS). Cette étude se place dans le cadre du programme de recherche empirique (visant la production de connaissances) et technologique (visant l’enrichissement continué dans l’usage de modalités de SHF) du cours d’action (Theureau, 2004, 2006) pour analyser l’activité d’observation de cinq étudiantes sages-femmes, à l’occasion d’un module de plusieurs séances de SHF. Ce cadre épistémologique d’anthropologie culturelle énactive (Theureau, 2015) permet de prendre en compte le point de vue des observatrices pour accéder à la compréhension de leur activité, en partie silencieuse, ainsi qu’à son potentiel transformatif. Les analyses des données construites à partir des vidéos des situations d’observation, de traces écrites de l’activité et des entretiens d’autoconfrontations, font émerger des structures typiques de différents niveaux dans l’organisation de l’activité. L’activité d’observation s’organise coopérativement en conduite de jeu, en considérant les indéterminations de la situation comme des en-jeux d’ordre strictement conventionnel pour les observatrices. Elle s’accompagne de divers niveaux d’immersions mimétiques, comme pour les dispositifs de vidéoformation, avec actualisations-synchronisations-comparaisons des préoccupations des observatrices et des observées, permettant d’accéder à la compréhension de la complexité d’une situation de travail dans ses dimensions sociales, spatiotemporelles et techniques. Nos résultats mettent en évidence également des processus transformatifs : a) pertinents pour la pratique maïeutique en tant que ressources potentiellement mobilisables en pratique réelle ultérieure et prometteuses de performance en situations similaires, b) spécifiques à la simulation permettant de gagner en jouabilité et, c) qui amènent à repenser l’accompagnement du débriefing lors de séances de SHF. Ainsi l’activité d’observation s’actualise de façon typique en activité de nature ludo-utilitaire rendant compte d’une appropriation ludique de l’environnement social-technique d’observation, permettant de définir ce moment particulier du dispositif de formation par SHF, comme un espace vidéo-ludo-utilitaire.