Abstract FR:

Les relations familiales sont reconnues comme ayant un rôle majeur dans le développement et le maintien de l’anorexie mentale à l’adolescence mais certains aspects restent à explorer. Le concept d’Emotion Exprimée (EE) permet d’évaluer les relations familiales en deux dimensions : Critique et Sur-Implication Emotionnelle (SIE). Mais ces déterminants sont encore méconnus. (1) Nous avons adapté un instrument d’évaluation de l’EE en langue française. (2) Nous avons infirmé l’hypothèse selon laquelle l’EE serait similaire à un autre concept d’évaluation des relations familiales, le concept du bonding. (3) Nous avons montré que les relations familiales sont influencées à la fois par l’état clinique de l’adolescente et par la psychopathologie parentale, et cela différemment selon le sexe du parent. La Critique maternelle est expliquée à la fois par un niveau élevé d’anxiété de la mère et par la sévérité de la dénutrition de la fille ; la dimension de SIE du père est uniquement influencée par son niveau élevé d’anxiété. (4) Nous avons montré que les relations familiales influencent le devenir psychopathologique à moyen terme des patientes. Une SIE maternelle élevée, en fin d’hospitalisation, serait pronostique d’un meilleur état clinique et de moins de réhospitalisations chez les patientes. Les relations familiales dans les familles de patientes souffrant d’anorexie mentale sévère à l’adolescence sont influencées à la fois par l’état clinique de la fille et par la psychopathologie parentale, celles-ci influençant en retour le devenir psychopathologique de l’adolescente. Nous proposons alors des pistes de réflexions autour de modalités de soins prenant en compte ces éléments