Abstract FR:

Le diagnostic de maladie d’Alzheimer (MA) à un stade prédémentiel (MCI) a bénéficié des progrès réalisés en Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) et du développement de logiciels de traitement d’image. Très récemment, des explorations en IRM de recherche à très haut champ magnétique sont devenues possibles, permettant l’étude de la structure interne de l’hippocampe. Dans ce travail, nous avons d’abord comparé les performances de la segmentation hippocampique automatisée et de l’évaluation visuelle d’examens IRM pour la classification de sujets MA, MCI et témoins, puis de cette segmentation et des tests neuropsychologiques pour la prédiction des sujets MCI allant évoluer en MA. Nos études ont montré que l’évaluation visuelle de l’atrophie temporale interne faite par les radiologues était aussi performante que cette segmentation pour distinguer les sujets MA des témoins mais moins bonne pour distinguer les sujets MCI qui allaient évoluer en MA des témoins. L’utilisation des tests neuropsychologiques était plus performante que celle du volume hippocampique pour séparer les sujets MCI qui convertissaient de ceux ne convertissant pas en MA. Dans une seconde partie, nous avons étudié l’anatomie de l’hippocampe humain, d’abord ex vivo en IRM à 9,4 Tesla en segmentant manuellement les structures hippocampiques internes, puis in vivo en appliquant ce protocole de segmentation à des IRM 7 Tesla de patients MA, MCI et témoins. Ces travaux ont montré que de nombreuses parties de la structure interne de l’hippocampe sont individualisables en IRM à haut champ et que la diminution de volume du subiculum serait plus importante chez les patients que chez les sujets témoins