Incitations et conventions dans l'allocation des ressources : une application à l'économie de la santé
Institution:
Paris 10Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Market allocation resources in health economics is amended by incorporating institutional factors as contracts through incentive theory. However, the institutionakl framework cannot be reduced to a set of contracts between parties. The existence of cognitive rules (such as professional ethics) is an important factor of stability and efficiency of the relation between parties. The behaviour of parties is based on "activity conventions" explaining the form of the service supplied by the physician, in the framework of gift-exchange, and on "quality conventions" which guarantee the quality of this service. Main health economics politicy principles are displayed following the analysis of those conventions.
Abstract FR:
En économie de la sante, l'allocation des ressources s'est longtemps appuyée sur le marché (modèle néo-classique pur et effet d'induction). L'introduction des facteurs institutionnels permet à la théorie des incitations de présenter un modèle d'allocation alternatif, fonde sur le contrat. Toutefois, l'institutionnel ne peut se réduire a du contractuel. La relation de soins est bâtie sur l'existence de règles collectives et cognitives comme l'éthique professionnelle qui assurent sa stabilité par consentement mutuel entre les parties. L'accord repose sur la constitution de "conventions d'activité" qui, dans le cadre du don réciproque, donnent la forme de la prestation avant la délivrance du savoir du médecin et de "conventions de qualité" qui permettent au patient d'anticiper, autant que faire se peut, la qualité des services fournis. L'existence de telles conventions conduit a formulé les principes directeurs d'une politique économique sanitaire au nom d'une flexibilité interne qualitative.