Facteurs de risque péritraumatiques d'un trouble de stress post-traumatique dans un groupe de mères d'un enfant victime d'accident
Institution:
Toulouse 3Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Background : the rare cohort studies involving parents whose child has suffered a road traffic accident (RTA) show that about 20% of mothers present with clinically significant symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) one month after the accident and 6% one year later. These figures suggest that second hand trauma exposure and PTSD among significant others might be underestimated. However, unlike with other types of trauma survivors, few studies have investigated the predictors of PTSD in parents whose child has suffered a RTA. This prospective and longitudinal study assessed, within a group of mothers whose child has suffered a RTA, the incidence of PTSD after the accident and the predictive power of peritraumatic distress and dissociation for PTSD. Methods: the assessment of peritraumatic distress, peritraumatic dissociation and PTSD was carried out using respectively, the Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire and the Peritraumatic Distress Inventory during the week following the accident; and the PTSD CheckList Specific and the Clinician-Administered PTSD Scale 5 weeks, 6 months and 1 year after the accident. Results: 89 mothers, of mean age 41. 2 (SD=5. 9), have completed the study. Five weeks, 6 months and 1 year after the accident, respectively 18. 8%, 11. 7% and 5. 6% of mothers presented with significant PTSD symptoms. PTSD symptoms were positively correlated with peritraumatic distress, respectively 5 weeks (r(68)=. 33, p<. 01), 6 months (r(59)=. 68, p<. 01) and 1 year after the accident (r(53)=. 41, p<. 01); and with peritraumatic dissociation, respectively 5 weeks (r(68)=. 33, p<. 01), 6 months (r(59)=. 68, p<. 01), and 1 year after the accident (r(53)=. 41, p<. 01). Peritraumatic distress was found to be a predictor of mothers' acute PTSD symptoms (ß=. 45, p<. 01) and peritraumatic dissociation was found to be a predictor of PTSD symptoms at 6 months post-trauma (ß=. 25, p<. 05). Conclusion: peritraumatic responses and PTSD symptoms should be routinely assessed among parents whose child has experienced a traumatic event.
Abstract FR:
Objectifs : les rares études de cohorte concernant les parents d'enfants victimes d'accident de la voie publique (AVP) montrent qu'environ 20% des mères présentaient des symptômes cliniquement significatifs de Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) dans le mois suivant l'accident et 6% un an après. Ces chiffres suggèrent que l'exposition indirecte et le TSPT chez les proches de victimes pourraient être sous-estimés. Cependant, contrairement aux autres types de victimes, peu d'études se sont intéressées aux prédicteurs de TSPT chez les parents d'enfants victimes d'AVP. Cette étude prospective et longitudinale évaluait, dans un groupe de mères dont l'enfant était victime d'un AVP, premièrement l'incidence du TSPT après l'accident et deuxièmement la puissance prédictive de la dissociation et de la détresse péritraumatiques pour le TSPT. Méthodes : l'évaluation de la dissociation et de la détresse péritraumatiques et des symptômes de TSPT, utilisait respectivement le Questionnaire des Expériences Dissociatives Péritraumatiques et l'Inventaire de Détresse Péritraumatique dans la semaine suivant l'AVP, la PTSD CheckList Specific et la Clinician-Administered PTSD Scale 5 semaines, 6 mois et 1 an après l'accident. Résultats : 89 mères, d'âge moyen 41. 2 ans (SD= 5. 9), ont complété l'étude. Cinq semaines, 6 mois et 1 an après l'accident, respectivement 18. 8%, 11. 7% et 5. 6% des mères présentaient des symptômes significatifs de TSPT. Les symptômes de TSPT étaient positivement et significativement corrélés à la détresse péritraumatique, respectivement 5 semaines (r(68)=. 33, p<. 01), 6 mois (r(59)=. 68, p<. 01), et 1 an après l'accident (r(53)=. 41, p<. 01) et à la dissociation péritraumatique, respectivement 5 semaines (r(68)=. 33, p<. 01), 6 mois (r(59)=. 68, p<. 01) et 1 an après l'accident (r(53)=. 4, p<. 01). La détresse péritraumatique était un prédicteur des symptômes de TSPT aigu chez les mères (ß=. 45, p<. 01) et la dissociation péritraumatique était un prédicteur des symptômes de TSPT à 6 mois après le traumatisme (ß=. 25, p<. 05). Conclusions : les réponses péritraumatiques et les symptômes de TSPT pourraient être systématiquement évalués chez les parents d'enfant exposés à un événement traumatique. Mots-clés : enfants, accident de la voie publique, détresse péritraumatique, dissociation péritraumatique, mères, TSPT.