Abstract FR:

Le système vestibulaire contribue à orienter et à stabiliser la posture, à stabiliser le regard et participe à la représentation de l'espace. Des lésions du système vestibulaire induisent de profondes désorganisations de ces fonctions sensori-motrices. Nous avons analysé les conséquences d'une perte vestibulaire unilatérale (neurotomie vestibulaire unilatérale) chez des patients atteints de la maladie de Menière, ainsi que leurs liens avec les références visuelles statiques et dynamiques. Le décours de la restauration post-lésionnelle des fonctions vestibulaires a été étudié par un suivi longitudinal des patients au cours de la première année postopératoire. Des études comportementales nous ont permis de montrer l'existence d'une asymétrie des comportements moteurs (orientation posturale), oculomoteurs (réflexe optocinétique torsionnel) et perceptifs (verticale visuelle subjective) en présence d'informations visuelles dynamiques, qui n'est pas totalement compensée à long terme après la perte vestibulaire. Par ailleurs, nos résultats témoignent d'une utilisation différentielle des informations visuelles dynamiques et statiques après perte vestibulaire unilatérale et démontrent l'existence de processus vicariants idiosyncrasiques. Nos résultats montrent que la compensation vestibulaire met en jeu des processus adaptatifs de haut niveau impliquant le traitement des référentiels spatiaux. Une étude en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle nous a permis de décrire les bases neurales de la représentation de la verticalité chez l'Homme sain. Ces bases neurales coïncident avec celles des référentiels spatiaux égocentré, allocentré et gravitaire, ainsi qu'avec les régions corticales impliquées dans le contrôle de l'orientation du corps dans l'espace