Abstract EN:

Dans la première partie de ce travail, la place de l’adaptation prismatique comme technique de rééducation de l’héminégligence est discutée dans deux revues de la littérature. Afin de rechercher les mécanismes à l’origine de l’effet thérapeutique de l’adaptation prismatique, nous avons d’abord testé l’hypothèse « référentielle » qui suppose que l’adaptation à des prismes droits, avec des effets consécutifs vers la gauche, améliore l’héminégligence en réduisant le décalage vers la droite de la référence égocentrique. Pour tester cette hypothèse, les effets d’une adaptation à des prismes gauches ont été comparés à ceux déjà rapportés d’une adaptation à des prismes droits. L’absence d’effet des prismes gauches donne des arguments en faveur de l’hypothèse référentielle et met en avant une spécificité directionnelle des effets cognitifs de l’adaptation prismatique. Nous avons ensuite utilisé l’imagerie fonctionnelle en TEP pour rechercher les corrélats anatomiques de l’effet thérapeutique de l’adaptation prismatique. L’analyse de covariation entre modification du métabolisme cérébral et amélioration de l’héminégligence a révélé un réseau neuronal associant le cervelet droit et plusieurs régions du cortex cérébral qui pourraient correspondre aux substrats anatomiques des effets cognitifs de l’adaptation prismatique chez les patients héminégligents