L'interaction medecin-patient : un modele d'economie sociologique
Institution:
Paris 1Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Half-way between the economic analysis and the sociological analysis we can elaborate a model of interaction physician-patient based on ambulatory care. The model's application consists of the medical decision regarding short term sick leave. It is an eclectic model : we try to take the best out of both the neoclassical theory applied to the relationship physician-patient and the sociological analysis of medical practice, and at the same time we try to over come their insufficencies. Two approaches are apprehended to build this model: first, according to the neoclassical theory, we analysethe economic approach of human behavior of becker and lancaster in the us and levy garboua in france. Secondly, in contrast, we take into account simon's analysis (principle of satisfaction, bounded rationality) which rejects the neoclassical theory. According to our model, two essential factors contribute to equalize the system based on the physician-patient relationship:the degree of harmony between the agents and the degree of severity of the patient's illness. These two factors integrate the technnical aspects of the illness and the non technical aspects of the health services that relate to the search for confort and well beeing
Abstract FR:
A mi-chemin entre l'economique et le sociologique, nous developpons un modele d'interaction medecin-patient dans le cadre de la production de services des soins ambulatoires. Nous appliquons ce modele a une decision medicale particuliere: les arrets de travail pour maladie de courte duree en france. Il s'agit d'un modele eclectique, empruntant a chacune des analyses appliquees aux relations medecins-patients, microeconomiques neoclassiques d'une part, d'obedience sociologique de l'autre, ce qu'elles ont de bon, tout en essayant d'en depasser les insuffisances. Deux voies de recherche nouvelles en economie nous ont permis de nous engager dans ce type d'approche: en premier lieu, dans la lignee de la theorie neoclassique, la nouvelle theorie du consommateur selon becker, lancaster et levy garboua, en second lieu rejetant le cadre de la theorie marginaliste, le modele rationnel de satisfaction des choix selon simon. Selon notre modele, deux variables determinantes concourent a l'equilibre du systeme des relations medecins-patients: l'entente entre les deux agents et le degre de gravite de l'atteinte. Ces deux variables integrent les elements techniques clairement reperables par les indicateurs classiques d'etat de sante et les elements non techniques du produit de l'activite des services de soins, relevant d'un besoin de bien-etre ou de confort.