Effet de l'âge et de la maladie de Parkinson sur les ajustements posturaux anticipateurs lors d'un mouvement d'antéflexion du bras
Institution:
Lille 2Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Execution of a voluntary movement, such as arm movement, is preceded by a sequence of postural modifications. These anticipatory postural adjustments are movement-specific and thus appear to be centrally organized prior to movement execution. They tend to minimize the potential disturbance of the forthcoming movement and allow equilibrium to be maintained during execution. The unilateral flexion performed during the upright human position imposes a vertical torque, center of pressure displacement and muscular activities. In our study, the subjects stood on a force platform, performed shoulder flexion of their right arm, to grasp a handle in front of them. Six conditions : self-paced at 3 different velocities (slow, medium, maximal), triggered by an auditory signal, loaded, all at maximal velocity ; in sixth condition, the arm was passively displaced by an experimenter. This work allowed to show the interest of biomechanical parameter : the vertical torque. A base of normative data of anticipatory postural adjustments have been performed in healthy subjects (young and elderly), to study postural preparation in subjects with Parkinson's disease. Moreover in these patients we analyzed effect of treatment (such as L-dopa and nucleus subthalamic stimulation ) on anticipatory postural adjustments.
Abstract FR:
L'exécution d'un mouvement volontaire, comme l'élévation du membre supérieur, est précédée par une séquence de modifications posturales. Ces ajustements posturaux anticipateurs (APA) sont spécifiques du mouvement et apparaissent programmés au niveau du système nerveux central avant l'exécution du mouvement. Ils ont pour rôle de minimiser les perturbations du mouvement à venir et permettent ainsi le maintien de l'équilibre pendant son exécution. La flexion unilatérale du bras, induit chez le sujet debout un moment de torsion vertical Tz, un déplacement du centre de pression et des activités musculaires des membres inférieurs. Dans notre étude, les sujets, debout sur une plate-forme de force, fléchissaient leur bras droit pour attraper une poignée située à leur portée devant eux. Six conditions ont été exploitées : auto-commandées à 3 vitesses (lente, intermédiaire, maximale), déclenchée (sur signal sonore), lestée, toutes deux à vitesse maximale ; dans une sixième condition, le bras était passivement déplacé par un expérimentateur. Ce travail a permis de mettre en évidence la pertinence de l'utilisation d'un paramètre biomécanique peu souvent exploité tel que le moment de torsion vertical. Une base de données normative des APA chez des sujets sains (jeunes et âgés) a alors été effectuée, nous permettant ensuite l'étude des APA chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. De plus l'effet de différents traitements (L-dopa et stimulation du noyau subthalamique) sur les APA a été étudié chez ces patients.