Le financement optimal des investissements en ressources humaines : le cas des médicaments dans les pays de l'Afrique subsaharienne
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DijonDisciplines:
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Abstract EN:
This thesis has for objective the analysis of one the principal problems in the health sector of african countries, the supply of drugs. It sets out to answer four questions : what are the factors that influence the drug market in developing countries; what is the drug production situation in weathy western countries and in the third, and especially the unavoidable dependence of the latter; what are the solutions that gobernments have chosen to deal with the problem of drug supply and its cost; and finally, what obstacles do countries face in implementing an essential drug policy and in financing such a system. A practival solution to the problems is put forward based on the concept of essential drugs, purchase on open international markets, creation of national and international financing mechanisms and limitation of the number of drugs in use. The second volume describes a number of concrete problems that countries face when applying an coherent drug policy. It examines the situation in three countries, Chad, Benin and Madagascar but the development and conclusion are in no way limited to these three countries.
Abstract FR:
Cette thèse s'appuie sur les besoins et les contraintes qui s'exercent, dans le domaine de la sante, notamment dans les pays africains, et sur l'un des principaux problèmes qui se posent dans ce secteur, l'approvisionnement en médicaments. Quatre questions sont abordées : quels sont les facteurs qui influencent le marché des médicaments dans les pays en voie de développement; quelle est la situation de la production des médicaments dans les pays occidentaux riches et dans les pays du tiers-monde, et spécialement celle de l'inéluctable dépendance de ces derniers; quelles sont les différentes solutions choisies par les gouvernements pour résoudre le problème de l'approvisionnement en médicaments, et faire face à son financement; et enfin quels sont les obstacles que rencontrent les pays en voie de développement dans la mise en pratique d'une politique de médicaments essentiels et du financement d'un tel système. Pour résoudre le problème de l'approvisionnement, on préconise un système base sur une politique de médicaments essentiels, l'achat par appel d'offres ouvert, la création de mécanismes de financement nationaux et internationaux et la limitation du nombre de médicaments en usage. Le tome II présente certains problèmes concrets en face desquels on se trouve quand on met en place une politique pharmaceutique innovatrice et cohérente. Une description détaillée de la situation est donnée pour trois pays, le Tchad, le Bénin et Madagascar, mais les développements et conclusion ne se limitent nullement à ces trois pays.