Exploration in vivo grâce à l'IRM des atteintes fonctionnelles, morphologiques et microstructurelles dans la dystonie
Institution:
Paris 6Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Dystonia is a movement disorder whose pathophysiology is not fully understood. To date, conventional MR imaging was unsuccessful in showing structural abnormality in primary dystonia. New recent imaging techniques, such as voxel based morphometry (VBM) and diffusion tensor imaging (DTI), can be utilized to explore more precisely the pathophysiology of dystonia. In this work, we used several MRI methods to investigate the pathophysiology of dystonia. We used fMRI to determine whether the selectivity of neuronal representation of basal ganglia neurons was altered in the putamen of patients with focal hand dystonia before and after rehabilitation. Using voxel-based morphometry and DTI, we tested the hypothesis that structural or microstructural changes occur in the sensorimotor basal ganglia - cortical circuit in primary focal hand dystonia. Lastly, we combined structural imaging and fiber tracking to determine the functionnal territory of the basal ganglia that is damaged in post stroke dystonia. Overall, our results show that cortico striatal thalamo cerebellar sensorimotor circuit is likely to play a fundamental role in the pathophysiology of the dystonia.
Abstract FR:
La dystonie est une pathologie du mouvement dont la physiopathologie est mal connue. Jusqu'à présent, les données de l'imagerie IRM classique étaient décevantes, en particulier dans les dystonies primaires. Le développement de nouvelles techniques d'imagerie offre la possibilité d'explorer cette pathologie de façon plus précise avec les techniques d'analyse morphométrique voxel à voxel (VBM) et d'imagerie du tenseur de diffusion (DTI). Dans ce travail, nous avons utilisé une approche IRM multimodale pour étudier la physiopathologie de la dystonie. A l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, nous avons étudié la sélectivité des représentations neuronales dans le striatum des patients atteints de crampe des écrivains avant et après rééducation fonctionnelle. Nous avons recherché des anomalies structurelles à l'aide de la VBM et utilisé la tractographie pour rechercher une atteinte spécifique des fibres cortico - striatales sensorimotrices chez ces patients. Nous avons combiné une approche anatomique et par tractographie pour localiser le territoire fonctionnel des ganglions de la base lésé dans les dystonies secondaires à des lésions ischémiques. L'ensemble de nos travaux souligne le rôle du circuit sensorimoteur cortex - ganglions de la base - cervelet dans la physiopathologie de la dystonie.